עם התפתחות הטכנולוגיה הפולשנית מינימלית, יותר אנשים שמים לב לאסתטיקה של הפצע הניתוחי לאחר ההליך. מטרת מחקר זה היתה להציג טכניקה כירורגית חדשה של ניתוח בגישה טרנס-וגינאלי לדגימה של ממצא (NOSES) במהלך לפרוסקופיה תלת מימדית לכריתת כליה חלקית או רדיקאלית, ולהעריך את הבטיחות, היישומיות וההשפעה הקלינית.

במסגרת המחקר 11 משתתפים אשר עברו נפרקטומיה חלקית (N=7) או רדיקאלית (N=4) בלפרוסקופיה תלת מימדית לצד NOSES נכללו במחקר. הפרוצדורות הכירורגיות והטכניקות, בעיקר שלב NOSES, תוארו באופן מפורט. כמו כן, הנתונים הקליניים הבסיסיים, נתונים הקשורים לניתוח וסיבוכים סביב הניתוח, עברו אנליזה.

תוצאות המחקר הראו כי כל 11 המטופלים עברו ניתוח מוצלח ללא המרה לגישה פתוחה, כאשר משך הניתוח הכולל הממוצע היה 133 דקות. משך שלב ה-NOSES היה בממוצע 15 דקות, והשהייה בבית החולים לאחר הניתוח היתה חמישה ימים בממוצע.

כמו כן, ממוצע הדירוג הויזואלי-אנאלוגי (VAS) היה 3 ו-1 בחלוף 24 שעות ו-48 שעות מהניתוח, בהתאמה. החוקרים מצאו כי אצל אף אחד מהמטופלים לא נמצאו הישנות, גרורות, או מוות בתקופת המעקב (3 עד 17 חודשים). עוד נמצא כי ממוצע דירוג Vancouver Scar Scale (VSS) היה 1. ממוצע דירוג Female Sexual Function Index (FSFI) היה 21.6 ו-21.8, בהתאמה, במשך 3 חודשים טרום ולאחר הניתוח, מה שלא נמצא משמעותי סטטיסטית (p=0.179).

החוקרים סיכמו כי NOSES טרנס-וגינאלי היה בטוח וישים במהלך נפרקטומיה חלקית או רדיקאלית בלפרוסקופיה תלת מימדית. בנוסף, הפרוצדורה נמצאה עם שיעור נמוך יותר של כאב הקשור לחתך הניתוחי, וללא השפעה על רצפת האגן והתפקוד המיני.

מקור:

Qinxin Zhao  et. al (2021) BMC Urology  DOI: https://doi.org/10.1186/s12894-021-00890-9

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה