לאחרונה פורסמו בכתב העת Prostate Cancer ממצאיו של מחקר שבו חוקרים ביקשו לבחון את תקפותה של בדיקת MRI-TCA כגורם מנבא להרחבה פתולוגית חוץ-ערמונית (pathological extraprostatic extension EPE)  בחולי סרטן ערמונית cT2N0M0.

המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית. במחקר הוכללו 72 חולי סרטן ערמונית cT2N0M0 שעברו MRI רב-פרמטרי (multiparametric MRI - mpMRI) ולאחר מכן כריתה לפרוסקופית בסיוע רובוטי (robot-assisted laparoscopic prostatectomy - RARP) בין השנים 2014-2021. חולים שנגע האינדקס שלהם המבוסס על MRI לא תאם את הדגימות הפתולוגיות לא הוכללו במחקר.

MRI-TCA הוערך בקירוב וחושב בשתי שיטות שונות: MRI-TCA1: חושב באמצעות אורך המגע של הגידול (tumor contact length - TCL) במישור הצירי וה-TCL הארוך יותר במישור סגיטלי או קורונלי, תוך לכידת ממדי הגידול על פני שני מישורים. MRI-TCA2: חושב באמצעות TCL במישור הצירי ועובי הגידול הנגזר מנתוני ה-MRI, המשקפים את שטח המגע של הגידול בתוך נפח ה-MRI.

החוקרים השוו שרידות ללא הישנות של אנטיגן ספציפי לערמונית (prostate-specific antigen - PSA) לאחר ניתוח על ידי ריבוד חולים על סמך הספים האופטימליים של TCL, MRI-TCA1, MRI-TCA2, TCL פתולוגי ו-TCA פתולוגי.

תוצאות המחקר הדגימו ש-16 חולים (22.2%) היו חיוביים פתולוגית ל-EPE. רמות MRI-TCL,יMRI-TCA1 ו-MRI-TCA2 היו גבוהות משמעותית בחולים עם גידולים חיוביים ל-EPEי(EPE+) בהשוואה לאלה עם גידולים שליליים ל-EPE (EPE-)  (p < 0.0001,יp < 0.0001, ו-p = 0.0026, בהתאמה).

לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין MRI-TCL ל-MRI-TCA1י(p = 0.914)  או בין MRI-TCL ל-MRI-TCA2י(p = 0.112) בניבוי EPE פתולוגי. נצפה הבדל משמעותי בשיעור הישנות PSA לאחר הניתוח באנליזה מרובדת המבוססת על TCA פתולוגי (p = 0.022).

החוקרים הסיקו כי גם MRI-TCA1 וגם MRI-TCA2 הם פרמטרים נגישים קלינית ויעילים לחיזוי EPE פתולוגי בחולי סרטן ערמונית cT2N0M0. עם זאת, אף אחת מהשיטות לא הראתה עדיפות ברורה על פני MRI-TCL.יTCA פתולוגי הוכח כגורם מנבא משמעותי הן של EPE פתולוגי והן של הישנות PSA לאחר ניתוח.

מקור:

Tsujimoto, Masashi, Inoue, Yuta, Taga, Hideto, Saito, Yumiko, Kaneko, Masatomo, Miyashita, Masatsugu, Yamada, Takeshi, Yamada, Yasuhiro, Ueda, Takashi, Fujihara, Atsuko, Shiraishi, Takumi, Okumi, Masayoshi, Hongo, Fumiya, Konishi, Eiichi, Yamada, Kaori, Yamada, Kei, Ukimura, Osamu, MRI-Determined Tumor Contact Area as a Predictor of Pathological Extraprostatic Extension in Clinical T2 Prostate Cancer, Prostate Cancer, 2025, 9165949, 8 pages, 2025. https://doi.org/10.1155/proc/9165949

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה